手指韧带位置示意图

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概述

  • 手指韧带主要分为指伸肌腱和指屈肌腱,指伸肌腱在手指背侧从掌骨头处向两侧扩展,指屈肌腱在手指掌侧。

位置

手指韧带主要分为指伸肌腱和指屈肌腱。

指伸肌腱

手背的指伸肌腱在掌骨头处向两侧扩展,包绕掌骨头和近节指骨背面,形成指背腱膜又称腱帽。指背腱膜向远侧分成3束,中间束止于中节指骨底,两条侧束在中节指骨背面合并后,止于远节指骨底。

指伸肌腱位置示意图

指屈肌腱

第2-4指各有浅、深两条屈肌腱,行于指腱鞘内;拇指则只有一条屈肌腱。在近节指骨处,指浅屈肌腱位于指深屈肌腱的掌侧,逐渐从两侧包绕指深屈肌腱,继而向远侧分成两股,附于中节指骨的两侧缘,其间形成腱裂孔,可容指深屈肌腱通过。指深屈肌腱穿出腱裂孔后,止于远节指骨底的前面。指浅屈肌主要屈近侧指间关节,而指深屈肌主要屈远、近侧指间关节。

指屈肌腱位置示意图

异常与治疗

指伸肌腱断裂时,各指关节呈屈曲状态,中间束断裂近侧指关节不能伸直,侧束断裂,远侧指关节不能伸直。指伸肌腱新鲜开放性损伤采用肌腱缝合手术治疗,陈旧性指伸肌腱损伤常采用肌腱移植术。

指屈肌腱早期的新鲜损伤,用石膏或支具将患指近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸位制动6周。必要时可手术治疗,对于关节病变引起的自发肌腱断裂,或远侧指间关节被动背伸不能,可以直接行远侧指间关节融合。

参考文献

[1]崔慧先,李瑞锡.局部解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.237.

[2]房波等编著.实用骨科诊疗精要[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.164-168.

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