概述
掌跖脓疱病是一种慢性复发性皮肤病,皮损表现以局限性皮疹、红斑、脓疱、脱屑为主,好发于掌跖部,跖部比掌部多见。
掌跖脓疱病病因尚不明确,可能与金属致敏或感染病灶有关。
症状
皮损主要见于掌部和跖部,严重时甚至蔓延至足背、小腿、肘,一般对称发病。开始为局限性皮肤角质层增厚,暗红色斑覆有糠状鳞屑,后成批出现针尖或大米粒大小的深在小脓疱,逐渐增加,范围扩大。数天后疱液吸收,出现较厚鳞屑与褐黄色结痂。患者自觉病变部位有明显瘙痒和疼痛,常伴有灼热感。


病因
掌跖脓疱病病因尚不明确,除金属致敏与感染病灶之外,吸烟、妊娠、创伤、内分泌疾病以及各种外用药均可能是本病的诱因。
诊断
本病可根据掌跖脓疱病的典型临床表现结合实验室检查及组织病理检查做出诊断。实验室检查包括脓疱液细菌培养,阴性即可确诊,还可做疱液细菌涂片检查,水疱期单核细胞为主,脓疱期中性粒细胞为主也可确诊。此外,组织病理检查也可辅助诊断。
治疗
本病治疗方法包括全身治疗和局部治疗,全身治疗主要是使用四环素类、维甲酸类、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。局部治疗需分情况,皮损以红斑、脓疱为主时选用1%氢化可的松乳膏或肤轻松软膏,皮损以角化增厚为主时选用维A酸乳膏。此外,糖皮质激素封包疗效明显,紫外线治疗也有一定效果。
参考文献
[1]赵辨.中国临床皮肤病学(2版)[M].江苏科学技术出版社,2017:858.
[2]朴永君.皮肤性病学—高级医师进阶(2版)[M].中国协和医科大学出版社,2020:293.
[3]中华医学会.临床诊疗指南—皮肤病与性病分册[M].人民卫生出版社,2006:133.
[4]吴志华.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018:613-614.
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