概述
甲状腺手术后刀口上方鼓起硬包可能是血肿、感染导致的脓肿、增生性瘢痕等，可表现为硬结、局部隆起等，与感染、愈合延长等有关。
症状
甲状腺手术后刀口上方鼓起硬包可能是血肿、脓肿、增生性瘢痕等，症状有所不同。
血肿
患者可出现持续低热，并自觉切口疼痛。切口部可触及硬结，有触痛，有时皮肤可见淤血，若有持续渗血时，可浸透敷料。
脓肿
可见局部隆起，具有红、肿、热、痛的典型症状，与正常组织分界清楚，压之剧痛，有波动感。还可出现全身症状，如发热、头痛、食欲减退等。
增生性瘢痕
增生性瘢痕为创伤的修复过程中发生异常，导致组织过度增生而形成的凸出物。
原因
甲状腺手术后刀口上方鼓起硬包可能是血肿、感染导致的脓肿、增生性瘢痕等，原因有所不同。
血肿
手术中止血不彻底，在创面内形成死腔，血液或血浆积存可导致血肿，患者本身有凝血功能障碍或抗凝药物影响，皮下组织疏松、渗血较多等也可形成血肿。
脓肿
致病菌多为金黄色葡萄球菌，脓肿常继发于各种化脓性感染，也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处，还可从远处感染灶经血流转移而形成。
增生性瘢痕
增生性瘢痕通常继发于烧伤、外伤以及外科手术，是一种真皮纤维增生性疾病，与位置、多次手术、延迟愈合等有关。
治疗
甲状腺手术后刀口上方鼓起硬包可能是血肿、感染导致的脓肿、增生性瘢痕等，治疗方法有所不同。
血肿
较小的血肿可以自行吸收，无需特殊处理。对于较大的切口血肿，可行穿刺抽吸或者切开引流。对于有活动性出血或血肿较大，可考虑拆除缝线重新结扎血管，预防性应用抗生素以防止切口感染。
脓肿
应行脓肿切开引流，选在脓肿最低位，以利于体位引流，并全身应用抗生素控制感染。
增生性瘢痕
对于可通过手术明显改善的增生性瘢痕，先考虑手术切除，术后配合应用激光和抗瘢痕药物，也可考虑应用二氧化碳激光治疗。
参考文献
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