概述
慢性苯中毒可影响造血系统,可导致贫血、白血病等,患者常可出现眼睑颜色发白的情况,需在医生指导下清除毒物、对症处理。
症状
慢性苯中毒除影响神经系统外,还影响造血系统。神经系统早期为神经衰弱和自主神经功能紊乱综合征;个别晚期病例可有感觉障碍和不全麻痹;也可引起多发性神经炎、脊髓炎、视神经炎、癫痫和精神病等。
造血系统异常表现是慢性苯中毒的主要特征,以白细胞及血小板减少最常见,严重者表现为再生障碍性贫血;甚至发生苯中毒白血病,以急性粒细胞白血病为多,其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病。苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生,最短6个月,最长20余年。患者常可出现皮肤、黏膜颜色发白,例如眼睑一般为粉红色,慢性苯中毒患者的眼睑则可能发白。

病因
苯主要以蒸气形态经呼吸道吸入,皮肤仅少量吸收,消化道吸收完全。在与苯相关的生产与应用中,长期接触低浓度苯蒸气,可能会引起慢性苯中毒。
治疗
慢性苯中毒患者需要在医生指导下进行治疗,包括清除毒物、维持呼吸功能、对症处理等方面。
1、清除毒物:吸入中毒者,迅速脱离有毒环境,换去被污染的衣物,用肥皂水(忌用热水)清洗皮肤。口服中毒者,以活性炭或碳酸氢钠溶液洗胃,随后注入硫酸钠导泻,忌催吐。
2、维持呼吸功能:呼吸节律不规则呼吸表浅或有缺氧表现者,吸氧,必要时行气管插管或气管切开术行气管内加压吸氧,应用呼吸兴奋剂。有条件者,宜选用高压氧舱治疗,一方面可改善缺氧状态,另一方面可加速苯从呼吸道排出。
3、对症处理:有精神症状或抽搐者,可用镇静抗惊厥药,首选水合氯醛保留灌肠,或地西泮肌注或静注,但忌用吗啡或其他有较强烈抑制呼吸中枢作用的药物。有脑水肿者则用皮质激素和利尿脱水剂。
参考文献
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