概述
蜘蛛痣为肝硬化常见体征之一,患者多伴随有原发疾病所致的不适。
肝硬化出现蜘蛛痣者,需及时到医院明确肝硬化分期,以便于后续治疗。
症状
肝硬化有蜘蛛痣者多伴有不同程度的不适症状,可根据具体症状对疾病做初步判断。
蜘蛛痣
肝硬化患者皮肤黏膜上的小动脉末端分支扩张形成类似蜘蛛的血管痣,即为蜘蛛痣,大小不一且中心隆起,可分布在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩部等上腔静脉分布的区域内。检查时用笔尖按压中心红斑,则其周围毛细血管褪色,移去压力后即刻复原。

伴随症状
肝硬化患者除蜘蛛痣外,还可伴有不同程度不适症状,如肝硬化代偿期可有轻度乏力、食欲不振、面色灰暗、肝掌等症状;肝硬化失代偿期症状则显著而突出,可分为肝功能减退和门静脉高压症两大类,如肝脾肿大、腹水、侧支循环形成等。

病因
肝脏是人体雌激素代谢的主要器官,肝硬化时人体对雌激素的灭活能力下降,造成雌激素大量堆积,就会引起皮肤黏膜小动脉扩张,形成蜘蛛痣。
治疗
肝硬化蜘蛛痣者需积极治疗原发疾病,蜘蛛痣则可用激光治疗,以控制病情进展。
积极治疗原发疾病
肝硬化患者需妥善休息,选择高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的膳食,处于失代偿期者可遵医嘱经静脉补充葡萄糖、维生素、氯化钾等营养物质,以维持机体水、电解质和酸碱平衡。病毒复制活跃的患者可在医生指导下用药治疗,如干扰素、核苷类似物等。
蜘蛛痣的治疗
肝硬化蜘蛛痣可用激光治疗,通过高能量激光的光热反应,使扩张的小动脉发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,从而消灭蜘蛛痣。对较大蜘蛛痣可行反复多次的激光治疗。
参考文献
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