小儿睾丸鞘膜积液严重者表现为阴囊或腹股沟囊性肿块，呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性和囊样感，无压痛，一般触不到睾丸和附睾。积液可为混浊、血性或乳糜性。同时伴有阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿、行走和劳动。

小儿睾丸鞘膜积液的发生可能与先天因素有关，如睾丸下降过程中，由于精索鞘状突部分未闭合和（或）睾丸鞘膜囊内液体量异常增多所致。也可能是由后天性因素引起，如睾丸附睾感染、肿瘤、外伤引起鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡，分泌过多或吸收过少，从而导致睾丸鞘膜积液。

小儿睾丸鞘膜积液严重时，应及时就医治疗。若为损伤性积血，可采用保守治疗，如积血较多则需手术清除血块，并严密止血。若乳糜状积液中找到微丝蚴者，则需口服药物治疗，并行睾丸鞘膜翻转术。