左前胸侧456肋骨骨折图片

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概述

  • 左前胸侧456肋骨骨折患者可有胸痛、呼吸困难等症状,多由直接或间接暴力作用于胸壁导致,需保持呼吸道通畅并进行镇痛治疗。

症状

左前胸侧456肋骨骨折影像学可见第4、5、6肋的骨质不连续,出现骨折线,患者可有胸痛症状,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。检查局部可有皮下组织淤血肿胀,骨折处有压痛。4、5、6肋骨骨折为多处肋骨骨折,易成为连枷胸。可产生胸壁软化,形成反常呼吸运动。严重连枷胸多合并肺挫伤,可导致气短、发绀和呼吸困难,是胸外伤死亡原因之一。

左前胸侧456肋骨骨折图

病因

左前胸侧456肋骨骨折多是由于直接暴力或间接暴力作用于胸壁导致,如暴力伤、坠落伤、挤压伤、枪弹伤或弹片伤等,骨骼疾病也可引起肋骨骨折,如骨关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、坏血病、骨质疏松等。

治疗

左前胸侧456肋骨骨折治疗原则为镇痛、保持呼吸道通畅、预防肺部感染。多根多处肋骨骨折,胸廓浮动,需通过手术切开固定处理,以消除反常呼吸运动。开放性肋骨骨折的胸壁伤口需彻底清创,固定骨折断端。如胸膜已穿破,需放置闭式胸腔引流。手术后应用抗生素预防感染。

参考文献

[1]于健春主编.协和临床外科手册[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.37.

[2]孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.611-624.

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