概述
卟啉症可出现皮肤损害,包括红斑、疱疹,甚至溃烂等,还可出现腹痛以及神经系统损害,大多由于遗传缺陷造成,需遵医嘱治疗。
症状
卟啉症临床称之为卟啉病,出现卟啉病的人群,临床表现为光感性皮肤损害,还可出现腹痛以及神经系统损害。
光感性皮肤损害:光照后在皮肤暴露部出现红斑、疱疹,甚至溃烂。结痂后遗留瘢痕,引起畸形和色素沉着。口腔黏膜可有红色斑点,牙呈棕红色。同时可并发眼损害如结膜炎。部分患者皮肤过敏炎症后期萎缩、黑色素沉着及类似硬皮病或皮肌炎的现象。严重者可有鼻、耳、手指皮肤结瘢变形。部分患者可有特殊紫鱼面容。



腹痛:最主要和突出的症状,发作性的绞痛大多较严重,甚至难以忍受,疼痛部位可以是局限的,也可波及整个腹部,或放射至背部或腰部,可伴有恶心、呕吐。常有顽固性便秘。
神经系统损害:以周围神经、自主神经受损多见,少数患者以中枢神经系统损害为主要症状。周围神经受损症状有多种,如四肢神经痛、痛觉减退或麻木。还可出现视神经萎缩、眼肌麻痹、面神经瘫痪、吞咽困难和声带麻痹等症状,累及中枢神经系统时可表现为脑梗死、癫痫、颅内压增高等。
病因
卟啉病大多由于遗传缺陷造成,此时血红素合成途径中有关的酶缺乏,进而造成卟啉代谢紊乱,导致疾病的发生。以急性间歇型血卟啉病较为多见,为常染色体显性遗传疾病,由卟胆原脱氨酶缺乏所致。
治疗
卟啉病在临床尚无特效的治疗方案,可以遵医嘱进行对症治疗。建议要避免诱发因素,如过度疲劳、精神刺激、饥饿、饮酒、感染等,同时在饮食上可以高糖食物为主,能够抑制δ-氨基乙酰丙酸合成酶活性,使卟啉产生减少。
参考文献
[1]李建章,张杰文主编.神经系统疑难病例分析[M].郑州:河南科学技术出版社,2020.04,466-468.
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