概述
地图舌多见于脾胃湿热、气阴两虚等病证,表现为舌背丝状乳头剥脱,出现类似地图标示的蜿蜒国界形状。
症状
地图舌在中医上被称为花斑舌,可分为脾胃湿热证和气阴两虚证两种证型,二者症状有所不同。
脾胃湿热证:舌苔花剥,中间色红,边缘黄白,稍凸隆起呈地图状,口干不欲饮,肢体困倦,腹胀纳差,大便干或不畅,小便短赤。

气阴两虚证:舌苔剥脱呈地图状,中间色红光亮,周围边缘色白或黄白稍隆起。身体消瘦,面色无华,倦怠无力,纳差食少,大便溏薄,畏寒怕冷。舌质淡白,脉细数无力。

病因
不同证型的地图舌,其病因病机各有不同。
脾胃湿热:过食辛辣、油腻的食物或甜食,生湿化热,湿热蕴结中焦,阻滞气机,津液无法向上运行,舌失濡养而致舌苔花剥呈地图状。
气阴两虚:脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃虚弱则生化不足,气虚津少,舌失气津濡养而发为本病。
治疗
不同证型的地图舌多需采取不同的治疗措施。
脾胃湿热证:以清热利湿、健脾和胃为治法,建议在医生的指导下,使用三仁汤合四君子汤进行治疗。
气阴两虚证:以益气滋阴、健脾养胃为治法。可遵医嘱应用沙参麦冬汤加减进行治疗。若胃脘隐隐作痛明显,加白芍、石斛;若饥不欲食,加山楂、神曲;若大便溏薄,加薏苡仁、白扁豆、山药。
参考文献
[1]杨旸.实用中医诊疗手册[M].郑州.河南科学技术出版社,2017.570-572.
[2]谭劲.中西医结合 口腔科学[M].北京.中国中医药出版社,2018.173-176.
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