概述
鼠疫损害可发生于手指尖,表现为局部坏死,皮肤发黑,并出现萎缩。该病是鼠疫耶尔森菌感染导致,可早期应用抗生素治疗。
症状
鼠疫患者可有不同程度出血倾向,如表现为单侧手指肿胀,手指尖部位的皮肤广泛出血、坏死,局部皮肤发黑,并出现萎缩。除皮肤表现外,患者还可能伴有发热、淋巴结肿大等症状。重症患者表现为意识模糊,甚至死亡。

病因
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌侵入身体后导致,该致病菌首先在局部被中性粒细胞和单核巨噬细胞吞噬,迅速经由淋巴管至局部淋巴结繁殖,引起原发性淋巴结炎(腺鼠疫)。
鼠疫耶尔森菌的组织破坏性和抗吞噬作用使其易进入血液循环,形成败血症。鼠疫耶尔森菌可经血液循环进入肺组织,引起继发性肺鼠疫。
治疗
鼠疫早期遵医嘱应用抗生素治疗是降低病死率的关键,原发性鼠疫于15小时内应用有效的抗生素,也可取得较好的疗效,氨基糖苷类最为有效,早期以静脉注射为宜。
还可在医生指导下选用下列抗生素联合应用,如链霉素或庆大霉素,加氯霉素或四环素等。
参考文献
[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.193-194.
[2]唐学杰.急诊医学;高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016.402-403.
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