瘊子图片

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概述

  • 瘊子又称寻常疣,皮损表现为丘疹,表面呈粗糙角质状,无炎症与自觉症状。

  • 本病由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,可通过皮肤接触而传染。

症状

典型症状

寻常疣皮损初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出皮面,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头样增殖,摩擦或撞击时易出血,偶可引起细菌感染。若发生于甲缘者,根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害,称为甲周疣。向甲下蔓延,称为甲下疣,可使甲掀起破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染。

丘疹样皮损图

甲周疣图甲下疣图

特殊症状

  • 丝状疣:表现为单个细软的丝状突起,细长小疣的顶端有角质,像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上,最常见于面部,尤其好发于眼皮上。

丝状疣图

  • 指状疣:损害的大小和豆粒差不多,由几个指状突起聚集而成,虽较柔软,但顶端有角质物,基部较细而呈蒂状。

指状疣图

病因

本病是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,可通过皮肤的直接接触而传染,也可自身接种而发生新损害。外伤或皮肤破损对HPV感染是一个重要的因素,医源性传染也是间接接触传染的可能途径之一。

诊断

本病可根据其好发于手背、手指、足部等受损部位的多角形丘疹与结节,表面粗糙,角化明显、触碰坚硬等特点作出诊断,必要时可结合实验室检查和病理学检查,检测到组织中存在HPV DNA可明确诊断。

治疗

本病可选则冷冻、电灼、刮除和激光等物理治疗方法,皮损数目较多者可分批分次治疗。外用药物可用维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏、酞丁安乳膏、咪喹莫特乳膏等药物。皮损内注射可用平阳霉素,通过普鲁卡因稀释,于疣体根部注射;也可选用维生素D。目前系统治疗药物中尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂,如干扰素、左旋咪唑等。

参考文献

[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:41.

[2]赵辨主编.中国临床皮肤病学·第2版(上下册)[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010:415-417.

[3]张学军,郑捷主编.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:72.

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