如何鉴别被蜱虫咬了皮肤图片

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概述

  • 被蜱虫咬了患处可见红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,好发于裸露部位,也可发于躯干部。

  • 通过患者蜱虫叮咬史、临床表现及在患者体表是否发现蜱虫体来鉴别。

症状

蜱虫叮咬时不觉疼痛,1 ~2天后轻者局部红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱,可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”症状。后期可出现结节,抓破后形成溃疡。

蜱叮咬局部红斑中央瘀点图

蜱叮咬瘀点周围出现丘疹或水疱图

蜱叮咬出现结节图

病因

蜱简单地分为硬蜱和软蜱,多分布在大森林中,它侵犯人和动物的皮肤而吸血,传播森林脑炎等多种蜱媒疾病。

诊断

根据患者有蜱叮咬史,叮咬部位红斑、丘疹或水疱,中央瘀点或瘀斑,日久成坚硬结节,局部瘙痒、疼痛,重者伴全身症状,可作出诊断。必须在体表发现蜱虫体才能确诊。

治疗

发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除。以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内,可用乙醚或局麻药涂在蜱头部,待其自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口,若口器残存则需局麻后手术取出。继发细菌感染应局部或系统应用抗生素治疗。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:101-102.

[2]徐金华主编.医师考核培训规范教程 皮肤与性病科分册[M].上海:上海科学技术出版社, 2016.04:43-44.

[3]虞瑞尧,漆军编著,面部皮肤病诊断彩色图谱[M],金盾出版社,2014.07:71.

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