头癣根据致病菌种类和宿主反应不同，临床上可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型，脓癣多在炎症反应明显时可出现。

黄癣

皮损初期为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),严重者可覆盖整个头皮，除去痂后，其下为潮红糜烂面。

白癣

皮损初期为群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”，病发残根部包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘。一般无明显自觉症状，偶有不同程度瘙痒。

黑点癣

皮损初期为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。

脓癣

皮损初期为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。

头癣中的黄癣由许兰毛癣菌感染引起，白癣主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起，黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起，可通过直接接触患者或带菌者，间接接触被污染的物品进行传播。

头癣通过初期皮损表现以及实验室检查可以进行诊断。如通过真菌镜检，黄癣发内可见链状菌丝和关节孢子，黄癣痂内充满厚壁孢子和鹿角状菌丝；白癣发外见围绕毛发成堆排列的圆形小孢子；黑点癣发内可见呈链状排列的圆形孢子可明确诊断。此外Wood灯检查可见黄癣呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光，黑点癣无荧光，也可辅助诊断。

头癣初期应保持头部皮肤清洁卫生，勤洗头，患者使用过的毛巾、帽子等物品要煮沸消毒，防止感染传播。治疗上以系统药物为主，辅助局部外用药物。口服抗真菌药物有灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑和特比萘芬等。外用抗真菌药物有咪唑类和丙烯胺类两种，还可用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头。