龋齿图片

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概述

  • 龋齿也称龋病,临床表现为牙釉质、牙本质和牙骨质颜色呈白垩色或黄褐色的改变,可形成龋洞,根据疾病发展可分为浅龋、中龋及深龋。

  • 龋病的发病因素复杂,主要与宿主、口腔微生物、饮食及时间因素有关。

症状

龋齿根据疾病发展可分为浅龋、中龋及深龋。

浅龋

龋坏局限于牙釉质,一般无自觉症状。初期平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞。

浅龋图

中龋

龋坏达牙本质浅层,对酸甜刺激敏感。龋损部位牙本质呈黄褐或深褐色,有龋洞形成,牙体缺损明显,病变牙本质质地较软。过冷过热饮食也能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显著,但刺激去除后症状立即消失。

中龋图

深龋

龋坏达牙本质深层,对冷热刺激更为敏感。可见较深的龋洞,位于邻面的龋洞以及隐匿性龋洞,仅能从牙面看到一暗黑色区域,深龋洞口开放时,食物嵌人洞中会引起疼痛。刺激去除后,疼痛可立即消失。

深龋图

病因

龋病是一种多因素疾病,口腔微生物、碳水化合物、敏感的宿主和食物四个因素相互作用的结果。

诊断

本病可根据视诊和探诊的方法进行诊断。观察牙齿有无颜色变化及龋洞的形成,可用探诊探测龋洞的深度及大小。此外,还可做相关检查,口腔X线检查显示龋坏部位透射影像或边缘模糊,荧光检查显示龋坏部位发出荧光,以帮助诊断。

治疗

龋齿有化学疗法、再矿化治疗、预防性树脂填充及修复性治疗等方法。

化学疗法

用化学要药物处理龋损,适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面等,常用75%氟化钠甘油糊剂或10%硝酸银和氨硝酸银。

再矿化治疗

采用人工方法使已脱矿、变软的釉质或牙骨质发生再矿化,可选用含不同比例钙、磷和氟,将浸有再矿化液的棉球置于患处,亦可配成漱口液。

预防性树脂填充

是指采用窝沟封闭剂防治窝沟龋,适用于窝沟内微小浅龋及可疑龋。

修复性治疗

根据不同的窝洞选择不同的树脂材料进行填充,常见的有氢氧化钙、玻璃离子粘固剂等。

参考文献

[1]张志愿主编.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2019.45.

[2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社.2016.33.

[3]潘巧玲编著.临床口腔疾病诊治[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.52.

[4]王楠等主编.实用口腔医学(第2版)[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.163.

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