导致口腔上颚大牙旁边长了一个小肉芽的原因较多，不同原因导致的症状也不同，具体如下：

• 浆细胞龈炎：本病主要发生于牙龈，可侵犯多个牙齿或上下颌同时受累。牙龈鲜红、肿大、松软易破，表面似半透明状，有时如肉芽组织状，表面呈结节状或分叶状。极易出血，常并发不同程度的感染，有溢脓、口臭。

• 药物性牙龈增生：可呈球状、结节状或桑葚状突起于牙龈表面，向边缘扩展，覆盖部分牙面，像长了一个小肉芽一样。严重者妨碍进食。牙龈呈淡粉红色，质地坚硬，略有弹性，一般不易出血。无自觉症状，无疼痛。

• 牙龈瘤：通常呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状。大小不一，从数毫米至1-2厘米，看着像长了一个小肉芽，质地较软、色红，一般无痛，肿物表面发生溃疡时可自觉疼痛。

导致口腔上颚大牙旁边长了一个小肉芽的原因较多，不同原因导致的病因也不同，具体如下：

• 浆细胞龈炎：病因不明确，可能是一种过敏反应性疾患。其过敏原多种多样，如牙膏、口香糖等，其中某些成分可诱发牙龈组织发生变态反应。

• 药物性牙龈增生：主要由于牙龈炎症及局部刺激导致，也可由于长期服用某些药物如抗癫痫药、钙通道阻滞药、免疫抑制剂等导致。

• 牙龈瘤：一般认为由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起，与机械性刺激和慢性炎症有关，也可能来源于牙周膜或牙龈的结缔组织。

发现口腔上颚大牙旁边长了一个小肉芽的情况后，需要就医明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。

• 浆细胞龈炎：去除可疑的过敏原，进行彻底的牙周洁治术，必要时行刮治术。消除局部刺激因素后，牙龈的炎症和肿胀能减轻或明显消退，鲜红的肉芽样组织能消失或好转。实质性肿大部分需行手术切除，但常易复发。

• 药物性牙龈增生：去除局部刺激因素，严格控制菌斑。在医生的协助下，停药或更换其他药物是最根本的治疗，也可采取交替使用等方法以减轻不良反应。

• 牙龈瘤：去除刺激因素，如菌斑、牙石和不良修复体，在消除继发的炎症后，进行手术切除，切口应在瘤体周围，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。