黄癣

皮损初为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状，称为黄癣痂。真菌在发内生长，容易造成病发干枯、无光泽，变细、变脆、易折断，可破坏毛囊引起永久性脱发，愈后遗留萎缩性瘢痕。可伴不同程度的瘙痒和疼痛，并有特殊的鼠臭味。

白癣

皮损初为群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”。病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘，由真菌寄生于发干而形成。一般无明显自觉症状，偶有不同程度瘙痒。

黑点癣

皮损初为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。皮损炎症轻或无炎症，稍痒。本型属发内型感染。愈后常留有局灶性脱发和点状萎缩性瘢痕。

脓癣

皮损初起为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。皮损处毛发松动，易拔出。常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，疼痛和压痛，继发细菌感染后可形成脓肿，亦可伴发癣菌疹。

头癣中的黄癣由许兰毛癣菌感染引起；白癣主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起；黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起。传播途径主要为通过与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染，也可通过共用污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染。

根据临床表现、真菌检查、皮肤镜特点和滤过外线灯检查即可明确诊断。如皮肤镜(毛发镜)检查发现受累毛发呈黑点、螺旋状、条形码样、折断发等改变。

临床上常采取综合治疗方案，即服药、剪发、洗头、搽药、消毒五项措施联合，具体如下：

• 可口服伊曲康唑或特比萘芬，儿童用药酌减；

• 尽可能将病发剪除；

• 用硫黄皂或2％酮康唑洗剂洗头；

• 可用2％碘酊、1％联苯苄唑溶液或霜剂、1％特比萘芬霜等外用抗真菌药涂于患处；

• 患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。

另外，脓癣切忌切开引流，避免造成更大的永久性瘢痕。急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质激素，继发细菌感染可加用抗生素。