外阴白斑在临床上主要可分为外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，两者的临床症状存在一定差异。

外阴慢性单纯性苔藓

主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒抓”恶性循环。病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处，可为孤立多发或左右形态对称性病灶。

病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。

外阴硬化性苔藓

主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病损区常位于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周，多呈对称性。

早期皮肤红肿，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状。之后出现外阴萎缩，皮肤变白出现外阴白色病变，且发亮、皱缩、弹性差，常伴有皲裂及脱皮。

幼女患者的病变过度角化不似成年人明显，检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样，若为外阴及肛周病变，可呈现锁孔状或白色病损。

外阴白斑病因尚未完全明确。

外阴慢性单纯性苔藓病变可能继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他疾病，和慢性摩擦或搔抓刺激有关，另外也可能与局部维A酸受体α含量减少有关。

外阴硬化性苔藓可能与自身免疫、感染、遗传、性激素缺乏等因素相关。

外阴白斑的治疗主要可分为一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一般治疗

需保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。不用刺激性药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤。

对瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物，如地西泮、氯雷他定等药物。

药物治疗

可局部应用皮质激素药物控制瘙痒，如氟轻松乳膏、曲安奈德乳膏，当瘙痒减轻后，可换用氢化可的松乳膏。

另外对于性激素缺乏导致的外阴硬化性苔藓可遵医嘱应用丙酸睾酮、黄体酮等药物进行治疗。

物理治疗

对于症状严重或药物治疗无效的，可应用聚焦超声、激光等物理方法进行治疗。

手术治疗

外阴慢性单纯性苔藓如反复药物、物理治疗无效，或出现不典型增生或有恶变可能者，可行手术治疗。

对病情严重或药物治疗无效的外阴硬化性苔藓，可行表浅外阴切除，但手术切除复发率高,甚至移植皮肤也可复发。