扁平疣和寻常疣区别图

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 扁平疣表现为正常肤色的扁平隆起性丘疹,寻常疣表现为棕色丘疹,呈乳头瘤状增生。

  • 扁平疣和寻常疣均与人乳头瘤病毒感染有关,导致病变部位皮肤黏膜出现良性赘生物。

症状

临床上可根据皮损表现区别扁平疣和寻常疣,具体如下:

扁平疣

扁平疣为扁平隆起性丘疹,多见于儿童和青少年,好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,搔抓后皮损可呈串珠状排列。病程慢性,多自行消退,少数可复发。

颜面部扁平疣图

手背部扁平疣图

寻常疣

俗称“刺瘊”“瘊子”,可发生于身体的任何部位,但以手部为多。典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。发生在甲周者称甲周疣;发生在甲床者称甲下疣;疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣,好发于颈、眼睑及腋下;发生于头皮及趾间的疣体表面常有参差不齐的突起,称指状疣。

甲周疣图

丝状疣图

病因

扁平疣和寻常疣均由人乳头瘤病毒感染引起,主要经直接或间接接触传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生。

治疗

扁平疣和寻常疣在治疗上有一定差异,主要治疗方法如下:

扁平疣

可进行全身治疗以及局部治疗。

  • 全身治疗:可酌情使用维胺酯、左旋咪唑、双嘧达莫口服,聚肌胞、板蓝根注射液和转移因子、干扰素皮下或肌内注射。

  • 局部治疗:选用氟尿嘧啶软膏、维A酸乳膏、鬼臼毒素酊、以及苯扎溴铵溶液等外搽;也可通过液氮冷冻、电干燥疗法、电灼法、电解法治疗,要注意治疗的深度达到真皮浅层即可,防止留瘢痕。

寻常疣

进行全身治疗疗效很难肯定,可酌情选用左旋咪唑和胸腺素片等药物。可用刮匙将疣刮除,然后进行CO2激光或液氮冷冻;也可遵医嘱使用碘酊、盐酸平阳霉素、普鲁卡因稀释液以及博来霉素、维A酸乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.70-71.

[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.154-155.

展开