尖锐湿疣初期临床表现为单个或散在小丘疹,或呈乳头状突起,伴或不伴有异物感和瘙痒感。
尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),性接触是感染的主要途径。
尖锐湿疣易生长生殖器和下体较潮湿的部位,所以肛周、男性包皮、冠状沟、龟头、阴茎和阴囊部位,以及女性的大小阴唇、阴蒂、前庭等部位是尖锐湿疣的好发部位。
尖锐湿疣初期为小而淡红色的小丘疹,其大小从针头到绿豆样大小不等,为肉质赘生物,多散在分布,部分聚集分布。初期疣体质地柔软、顶端尖锐,多为乳头状,表面凹凸不平、粗糙。一般无自觉症状,但部分患者可能会有不同程度的异物感和瘙痒感。
感染人乳头瘤病毒(HPV),是尖锐湿疣发病的主要病因,其中以HPV-6型和HPV-11型为主。
依靠性接触史等病史、典型临床表现不难诊断。但皮损不典型时还需要借助实验室检查,如醋酸白实验、细胞学检查、组织学病理检查、免疫学试验等确诊。
尖锐湿疣初期的治疗原则主要是去除疣体,尽可能减少感染,并减少复发。常见治疗方法多为局部药物治疗,常用药物为鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特等。也可用局部物理治疗消除疣体,包括激光、冷冻、电灼等。
[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)第2版[M],南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010.
[2]张学军,郑捷主编,皮肤性病学第9版[M],北京:人民卫生出版社,2018.