概述
血小板出血点即血小板减少导致的出血点,表现为皮肤出现针尖大小的紫色斑点,见于药物性血小板减少性紫癜和免疫性血小板减少症。
症状
血小板出血点一般指的是血小板减少导致的出血点,临床可分为药物性血小板减少性紫癜和免疫性血小板减少症。
药物性血小板减少性紫癜:由药物诱发,导致突然发生皮肤、黏膜出血,在局部形成紫色或红色的瘀斑、瘀点。

免疫性血小板减少症:以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,分布不均匀,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。

病因
血小板减少导致皮肤出现出血点的病因根据其发生的疾病不同存在差异。
药物性血小板减少性紫癜:主要是由于药物与抗体结合形成抗原抗体复合物,以非特异过程黏附于血小板,导致血小板破坏,影响皮肤黏膜凝血功能,进而出现局部出血点。
免疫性血小板减少症:该病的发生主要是由于感染、免疫缺陷等因素,导致机体在体内形成的抗原-抗体复合物,附着于血小板表面,使血小板的寿命缩短,导致血小板减少,进而出现皮下出血点。
治疗
血小板减少导致的出血点的治疗需针对具体的疾病采取针对性的治疗措施。
药物性血小板减少性紫癜:患者需立即停用可疑的药物及避免使用影响血小板功能的药物。症状较轻者一般不需要特别治疗,停药3-7天后血小板开始上升,2周内可恢复正常。严重出血者可以给予糖皮质激素,危及生命的出血宜输注血小板。此外,血浆置换及静脉输注人血丙种球蛋白治疗也有一定益处。
免疫性血小板减少症:对于轻微出血者,处理措施为严密观察,尽量减少活动,避免外伤,必要时可遵医嘱应用糖皮质激素(醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等)、大剂量静脉人免疫球蛋白、血小板输注、使用艾曲波帕升血小板等治疗;如病情进展,可使用二线药物比如美罗华治疗,必要时可行脾切除手术治疗。
参考文献
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