概述
腋下鼓包可见于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等疾病,可能与遗传因素、物理因素等有关。临床表现为局部红肿、瘙痒、触摸痛等症状。
症状
腋下鼓包可见于皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、副乳等疾病,可有不同的典型症状。
皮脂腺囊肿
一般呈圆形或椭圆形肿块,质地较柔软,表面皮肤颜色正常,基底部位可移动,浅层与皮肤粘连,边界清楚,中央有针孔样大的小孔,有时可挤出油脂样物质,伴有感染时局部肿胀疼痛,肿物可迅速增大。

淋巴结肿大
急性炎症初期肿大的急性淋巴结较柔软,表面光滑,有压痛,无黏连,肿大至一定程度可停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,最终淋巴结可缩小或消退。

副乳
腋下副乳呈肿块样局部隆起,其中央部位常见乳头样突起,或仅有乳晕样色素沉着。肿块样隆起部位质地柔软,呈脂肪组织样感,有时呈腺组织样柔韧感,可有触痛,边界不清。有的可发生良、恶性肿瘤病变。

病因
腋下鼓包主要是由于腋下部位的皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀,从而形成了潴留性囊肿。也可能是由感染、肿瘤、反应性增生、细胞组织增生、先天性发育异常等原因导致。
治疗
腋下鼓包确诊后,需在医生指导下针对疾病类型采取相关治疗措施。
皮脂腺囊肿:临床上皮脂腺囊肿一般选择手术切除治疗,将囊壁完整摘除。如囊肿继发感染,应先控制感染,如有化脓情况,应切开引流,待炎症消除后再进行囊肿摘除。
淋巴结肿大:需要针对淋巴结肿大的具体病因进行治疗,如感染引起的淋巴结肿大可选用抗生素治疗,病毒引起的淋巴结感染需给予抗病毒治疗。
副乳:对于无明显临床症状,较小的副乳可不予处理。如出现腺体逐渐增大、疼痛或局部摩擦不适影响生活,副乳房内触及异常肿块,疑为发生良、恶性肿瘤,或者副乳房较大而影响外观、有乳腺癌家族史者,可遵医嘱进行副乳房的切除手术治疗。
参考文献
[1]卜子英.肿瘤非手术靶向治疗[M].北京.中国科学技术出版社.2018.09.52-53.
[2]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京.科学技术文献出版社.2018.01.736-737.
[3]王浩,王雪丽,王清明,韦毅华,卢瑞华编.2021国家执业医师资格考试指定用书临床执业医师资格考试应试指导[M].北京.中国协和医科大学出版社,2020.12.895-896.
