手癣和汗疱疹的区别主要体现在发病部位不同、皮疹形态不同。

• 发病部位不同：手癣常为单侧发病，好发为手背部。汗疱疹轻者多为手指侧缘受累，常见于食指外侧缘，部分可累及手掌部。

• 皮疹形态不同：手癣临床上主要为水疱型和角化过度型，水疱型炎症反应较明显，患者自觉瘙痒；角化过度型皮损则偏干燥，脱屑明显，冬季常有皲裂。汗疱疹为成群的粟粒至米粒大深在性水疱，疱液清亮，无红斑，水疱可融合成大疱，继而出现领圈状或片状脱屑。

手癣和汗疱疹属于两种不同的疾病，其病因差异较大。手癣致病微生物主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。受遗传因素和环境因素影响。汗疱疹可能与手足多汗，汗液潴留于皮内引起。也可能是由于遗传因素，以及接触物和药物导致，如香料和香脂成分是潜在过敏原。汗疱疹偶尔可为一种药疹，口服阿司匹林、新霉素、避孕药和吸烟也可增加汗疱疹的发生。

手癣和汗疱疹的治疗均可采用局部治疗，但是两者治疗方向存在明显的差异。

• 手癣：治疗原则是依据手癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程，对渗液明显者先进行湿敷收敛，糜烂浸渍者可用或甲紫溶液杀菌处理，无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹者可选用各种抗真菌药物霜剂或凝胶。角化增生型可用维A酸、水杨酸、苯甲酸等角质剥脱剂或上述霜剂加以封包治疗，对严重型或慢性迁延型手癣应给予口服抗真菌药物治疗，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

• 汗疱疹：治疗须针对可能的潜在病因，如真菌感染、药物和情绪应激等。早期水疱性损害外用止痒收敛性洗剂，脱屑期用糖皮质激素霜或软膏，干燥疼痛时用水杨酸软膏或尿素乳膏，继发细菌感染者应用抗生素。如强的松等。