概述
并没有丘疹性皮炎这一疾病,这里是指儿童丘疹性肢端皮炎,表现为暗红、紫红或淡褐色的扁平丘疹,是由于乙型肝炎病毒感染所致。
症状
在临床上并没有丘疹性皮炎这一疾病,这里所指的应是儿童丘疹性肢端皮炎。患者发病年龄为6个月到15岁,以2~6岁居多,成人罕见发病。皮损表现为针头到绿豆大扁平充实性丘疹,暗红、紫红或淡褐色。初多发生于腿部、手背、足背等部,在3~4天内依次向上扩展至股部、臀部及上肢伸侧,最后延伸到面部,躯干多不受累。皮损多对称分布,呈播散性,互不融合,但易受机械刺激的肘部、膝部、手背及足背有时融合呈线状排列,瘙痒程度不等。一般经2~8周自然消退,可有轻度脱屑。在发疹时,常有全身浅表淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝、肘部及腹股沟等处淋巴结。



病因
本病主要由乙肝病毒感染所致,少数与EB病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒(A16、B4、B5)、埃可病毒、副流感病毒、细小病毒B19、脊髓灰质炎病毒、甲肝病毒、巨细胞病毒和HIV感染有关,极少数病例未发现病毒感染。
诊断
依据面部、四肢无瘙痒性红斑丘疹、浅表淋巴结肿大和无黄疸型肝炎,结合发疹后HB-sAg阳性,可作出诊断。
治疗
本病无特殊治疗方法,且任何治疗都不能缩短病程。由于本病有自限性,通常3~4周内自行消退,偶可持续8周以上,故仅作一般对症处理,如可外用炉甘石洗剂、润肤剂或糖皮质激素,缓解瘙痒症状。需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。
参考文献
[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)[M].江苏:江苏科学技术出版社出版.2010.445.
[2]吴志华主编,皮肤性病诊断与鉴别诊断[M],科学技术文献出版社,2018.01,81.
[3]陆海涛主编,临床皮肤性病学 上 第2版[M],吉林科学技术出版社,2019.03,39.
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