概述
蜱虫咬的包可表现为丘疹、水疱,常呈米粒大小红色丘疹,并伴有局部发红、灼热及轻痒。
蜱虫叮咬后出现包是因蜱用喙器刺入皮肤吸取血液,吸血时分泌抗凝剂和毒性物质导致。
症状
蜱虫咬的包主要表现为丘疹、水疱,呈米粒大小红色丘疹,可有局部发红、灼热及轻痒,也可有其他伴随症状。
皮肤损害
蜱虫开始叮咬时,宿主不觉疼痛,24-48小时后局部出现不同程度的炎症反应,轻者仅有局部红斑,中央有虫咬淤点;重者淤点周围有明显的水肿性红斑或丘疹、水疱,甚至可出现坚硬的结节,可长期不愈,抓破后形成溃疡。
蜱瘫痪症
某些蜱虫在叮咬时可将唾液中的神经麻痹毒素注入宿主体内,引起上行性麻痹,最后可因呼吸中枢受累而死亡,多见于儿童。
蜱咬热
被蜱虫叮咬后1-2天出现畏寒、发热、头痛、腹痛、呕吐等全身症状。

病因
蜱虫用喙器刺入皮肤吸取血液,吸血时将蛰肢和口下板同时刺入皮内,口器固定在宿主皮肤上,其毒汁可残留在人体皮肤处,引起局部皮肤发生过敏或炎症性反应,也容易继发细菌感染,从而导致局部皮肤出现丘疹、水疱等现象。
治疗
蜱虫叮咬后出现包时,可应用抗组胺药物和糖皮质激素。抗组胺药可使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀等,可起到抗过敏,抑制血管渗出,减少组织水肿等作用。糖皮质激素可使用强的松或甲基泼尼松龙等,应在医生指导下使用,且不可长期使用。
此外,如果脓液较多,可行切开引流并进行抗感染治疗。也可使用炉甘石洗剂。平时要避免食用辛辣刺激性食物,保持局部清洁卫生。
参考文献
[1]吴志华主编,皮肤性病诊断与鉴别诊断,科学技术文献出版社,2018.239.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101.
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