儿童尿道下裂症状图片

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概述

  • 儿童尿道下裂是男性外生殖器的一种先天性缺陷,主要表现为尿道口异位,阴茎向腹侧异常弯曲,包皮异常分布等。

  • 儿童尿道下裂的具体病因未明,可能与遗传因素、基因突变和孕妇的状态等有关。临床一般按尿道口解剖位置将其分为四型。

症状

阴茎头、冠状沟型

尿道外口位于冠状沟腹侧,系带缺如,包皮位于阴茎头背侧,呈帽状包皮。阴茎发育正常,阴茎头有轻度下弯,偶有尿道外口狭窄而排尿困难。

阴茎体型

尿道外口位于阴茎体腹侧,阴茎向腹侧弯曲。若尿道外口位于阴茎体近端,阴茎下弯明显,多不能站立排尿,成年后不能性交。

会阴型的尿道下裂症状图

阴茎阴囊型

尿道外口位于阴茎阴囊交界处,阴茎严重向腹侧弯曲,不能站立排尿。

阴茎体型的尿道下裂症状图

会阴型

尿道外口位于会阴,阴茎发育不良,严重下弯,阴囊对裂,同时伴有阴茎、阴囊转位,外生殖器酷似女性,有少数家长误当女孩哺养。如合并双侧隐睾,术前要做性别鉴定。

阴茎阴囊型的尿道下裂症状图

病因

本病病因至今仍不十分清楚。但有较明显的家族遗传倾向,所以可能与遗传因素有关。相关研究表明,内分泌缺陷、环境污染等也可能是诱发因素。

诊断

本病为常见的体表显露性疾病,一般视诊可知,诊断容易。但严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾时,需鉴别有无性别异常,要进行B超检查、染色体、尿道镜等检查,便于明确诊断。

治疗

手术是治疗尿道下裂的唯一有效手段。一般以1~2岁接受手术为宜,最迟应在3岁前完成尿道下裂手术治疗。若阴茎短小、发育不良,术前可试用绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎增大后再手术。阴茎头型尿道下裂,若无排尿困难,阴茎头无明显下弯,一般不需手术治疗,具体的手术分期一般视患者的具体情况而定。

参考文献

[1]郭应禄,周立群主译.坎贝尔泌尿外科学(第9版)[M].北京大学医学出版社.3893.

[2]黄春华主编.实用临床儿科疾病诊治精要·上(第2版)[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.

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