概述
灰指甲即甲癣,甲癣可分为四类,其中远端侧位甲下型病变从甲末端侧缘开始蔓延。
甲癣多是由皮肤癣菌感染所致的甲感染,具有一定的传染性,常外用药物治疗。
症状
远端侧位甲下型甲癣是最常见的一种类型,多是由手足癣蔓延而来,真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘,并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。甲下堆积较多的角质碎屑,表面呈灰褐色或灰白色。

病因
甲癣主要是由皮肤癣菌感染引起,其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌;酵母菌主要是念珠菌属、马拉色菌属;其他霉菌包括柱顶孢霉属、短帚霉等。甲癣多由手足癣直接传染,易感因素包括遗传、系统性疾病、局部血液或淋巴回流障碍、甲外伤等。
治疗
远端侧位甲下型甲癣常用外用药物治疗,可以先用小刀或指甲锉尽量去除病甲,再外用冰醋酸溶液或碘酊治疗,直至新甲长出为止。亦可采用尿素乳膏封包,使病甲软化剥离,再外用抗真菌制剂,如环吡酮、盐酸阿莫罗芬搽剂。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学 第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.89-90.
[2]郭瑞臣,王本杰,魏传梅主编.药物使用手册 家庭版[M].北京.军事医学科学出版社.2015.223.
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