概述
皮肤结核疹主要包括丘疹坏死性结核疹、硬红斑、苔藓样结核疹,可有形态不同的皮疹。
皮肤结核疹是由结核杆菌超敏反应所致的皮肤病损。
症状
皮肤结核疹主要包括丘疹坏死性结核疹、硬红斑、苔藓样结核疹,其不同类型的临床症状可能稍有不同。
丘疹坏死性结核疹
皮损好发于四肢伸侧,尤以肘膝关节附近及小腿为多、其次为臀部、躯干、面部、耳和阴茎。皮疹成批发生,常对称分布,有群集倾向。初起为粟粒大的坚实丘疹,淡红至鲜红色,渐增至豌豆大,颜色亦渐呈褐色或暗红,界限清楚,周围常有狭窄的红晕。部分丘疹在数周后可自行消退,遗留色素沉着;多数丘疹中心坏死,继而干涸结痂,去痂后可见中央凹陷的小溃疡,愈后留下天花样瘢痕,其变型有阴茎结核疹。陈旧损害消退后,又发生新的损害,可见丘疹、坏死、溃疡、结痂、瘢痕同时存在。病程迁延难愈。

硬红斑
多见于中青年女性,冬季好发,常伴有周围循环不良。初起为樱桃大或更大的紫红色较硬且较深的皮下结节,对称分布于小腿屈侧,与皮肤粘连,轻微压痛,结节偶可破溃成溃疡,愈后形成凹陷性瘢痕,周围有色素沉着。无溃疡者一般数周至数月后消退。常无明显全身症状,部分患者有乏力、全身不适等。病程慢性。结核菌素试验呈强阳性反应;

苔藓样结核疹
多见于大龄儿童,两性相等,皮疹好发于躯干或四肢。皮损为苔藓样红色丘疹,不规则的排列,走行,形成斑片状或条索状,单个皮损尤似小米粒样大,3-5个成群,表面有少许鳞屑,呈暗红色或少许出血点或毛细血管扩展;无自觉症状,皮损一旦吸收消退后,可留有浅褐色色素沉着,但不萎缩。

病因
结核疹是由结核杆菌超敏反应所致的皮肤病损。结核杆菌可以直接侵犯皮肤,可以从其它脏器的结核灶经血行播散或淋巴播散到皮肤,可以是初次感染,也可为再次感染。
治疗
针对结核疹的治疗,可以口服异烟肼片或利福平胶囊,以抑制细菌抗原的产生,还可加用其它抑制变态反应、抑制炎症介质或抑制增生的药物,例如维A酸片等药物。
参考文献
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