概述
小儿疹子种类较多,但是常见的有幼儿急疹、风疹、麻疹等,皮损可表现为红色斑丘疹,以及淡红色斑疹等症状。
症状
小儿疹子常见的类型有幼儿急疹、风疹、麻疹,其具体的症状均有明显的差异性。
幼儿急疹:又称婴儿玫瑰疹,好发于2岁以下婴幼儿,为突然发生高热,随之在颈部、面部、躯干出现散在的玫瑰色斑丘疹,皮疹消退后不留痕迹。

风疹:皮疹开始从面部出现,1天内逐渐扩展至躯干及四肢。皮疹为淡红色斑丘疹,出疹第2天起,皮疹从面部开始消退,一般不留痕迹,偶见糠秕样脱屑,多伴有颈部、枕后、耳后淋巴结肿大。

麻疹:好发于儿童,临床特征为发热、流涕、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹,出疹时全身皮肤相继出现红色斑丘疹,皮疹先从耳后、发际、前额、面部、颈部开始,然后波及躯干、四肢及掌跖。皮疹初为稀疏的淡红色斑丘疹,随后皮疹增多、部分融合,转为暗红色,疹间皮肤正常。


病因
不同类型的小儿疹子,其根本病因也不同,常见的类型有幼儿急疹、风疹、麻疹,具体病因如下:
幼儿急疹:由人类疱疹病毒6(HHV-6)感染引起的发疹性疾病。病毒可通过唾液、尿液、气管分泌物等传播。
风疹:由风疹病毒所致的急性传染病,主要通过飞沫经呼吸道传播,人与人之间密切接触也可发生传染。风疹病毒先在上呼吸道黏膜及局部淋巴结内增殖,然后经病毒血症播散至全身淋巴组织。
麻疹:是由麻疹病毒所致的急性传染病,主要通过飞沫经呼吸道传播,直接接触鼻腔分泌物也可发生传染。麻疹病毒经血液播散至全身各种器官,包括皮肤、肾脏、胃肠道和肝脏等,发生相应症状。
治疗
不同类型的小儿疹子,其治疗措施也不同,需由专业医生诊断后指导治疗。
幼儿急疹:一般仅做对症治疗,如发热期间补足水分,进食易消化食物,并采取物理降温或应用退热药。如发生高热惊厥者可用苯巴比妥、地西泮等。重症者可遵医嘱用更昔洛韦、西多福韦治疗。
风疹:治疗主要是对症和支持治疗。患者应隔离至出疹后5天。应卧床休息,给予易消化饮食。可酌情给予退热剂、镇咳剂等。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。
麻疹:治疗主要是对症治疗,如卧床休息,保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁,可用生理盐水漱口和清洗眼、鼻,用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛。给予易消化营养丰富的饮食,水分要充足。高热时予以退热剂如对乙酰氨基酚,咳嗽剧烈时予以镇咳药如右美沙芬。
参考文献
[1]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018.77-79,82-83.
[2]赵静主编.现代儿科疾病治疗与预防[M].开封:河南大学出版社,2020.188.
[3]王宝玺主编.中华医学百科全书 临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.78-79.
