概述
下嘴唇白色糜烂,常由细菌、病毒等感染导致,表现为局部黏膜表面覆盖白色乳凝样点或片状物,常伴有疼痛,或可自愈。
症状
下嘴唇白色糜烂,常见于口腔溃疡、鹅口疮、手足口病等疾病,主要表现如下:
口腔溃疡:可发生在下嘴唇,皮损为圆形或椭圆形浅表溃疡,中央凹陷,基底不硬,表面有黄白色假膜,边缘整齐,周围有红晕,剧烈烧灼痛。一般为一至数个,直径在2-3mm,7-10日愈合,愈合后不留瘢痕。

鹅口疮:主要表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点,或小片状物,可发生在下嘴唇或上下嘴唇均有,病损可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后,局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血、不痛,无全身症状。严重时可见全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

手足口病:初期常有1-3天的发热、咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状,随后口内黏膜出现散在的红斑及小疱疹,多与皮疹同时出现,或稍晚1-2
天出现,口内疱疹极易破溃成糜烂面,上覆灰黄色假膜,周围黏膜充血、红肿,可出现在下嘴唇。另外,手掌、足底、臀部等亦可出现斑丘疹、疱疹等皮损,周围有红晕,常在2-4天结痂,脱落后无瘢痕。

病因
下嘴唇白色糜烂,常见于口腔溃疡、鹅口疮、手足口病等疾病,可有不同病因引起。
口腔溃疡:病因并不明确,临床常见的病毒感染、细菌感染,或消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神因素等,都可能引起发病。任何年龄都可发生,一般多为青壮年,女性多于男性。
鹅口疮:是由白色念珠菌感染导致,多见于新生儿和婴幼儿,或者营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素等人群,容易发病,而新生儿多由产道感染,或哺乳时污染的奶头、乳具等获得感染。
手足口病:临床引起发病的病原微生物,最常见的是柯萨奇病毒A16,和肠道病毒71型,属于小A病毒科肠道病毒属。其他的肠道病毒,如柯萨奇病毒A组4-7、9、10型,和B组1-3、5型,以及某些埃可病毒也可引起。
治疗
如果出现下嘴唇白色糜烂,需及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下给予相关治疗。
口腔溃疡:首先要寻找诱因,消除可能的致病因素,并增强体质,调整情绪,均衡饮食,少吃刺激性食物,大部分可自愈。或者给予西瓜霜、口腔溃疡散等局部药物治疗,同时根据病因,给予全身治疗,减少复发。
鹅口疮:一般不需口服抗真菌药物,可用碳酸氢钠溶液清洁口腔,或局部涂抹制霉菌素溶液,亦可口服肠道微生态制剂,抑制真菌生长。同时注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素B2、维生素C的摄入。
手足口病:一定要注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。针对下嘴唇白色糜烂,可给予局部用药,比如氯定含漱、利多卡因、
苯佐卡因等,以及青黛散、冰硼散等中成药。
参考文献
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