概述
良性神经纤维瘤即神经纤维瘤,是来源于神经组的良性肿瘤,可发生于周围神经的神经干等,是常染色体显性遗传的综合征。
症状
神经纤维瘤是一种表现为神经系统、骨骼与皮肤发育异常的常染色体显性遗传的综合征。分为Ⅰ型神经纤维瘤和Ⅱ型神经纤维瘤,主要表现为大量神经纤维瘤、咖啡牛奶斑、Lisch结节,具体如下:
牛奶咖啡斑和间擦部位的雀斑:如果发现6个或以上,且直径在1.5cm以上的牛奶咖啡斑,能够帮助诊断,通常提示为Ⅰ型神经纤维瘤。还可发生间擦部位的雀斑,见于腋窝、颈部、腹股沟和女性乳房下缘,偶有患者雀斑弥漫躯干与四肢。雀斑与牛奶咖啡斑相似,但直径仅为0.1-0.3cm。

丛状神经纤维瘤:肿瘤沿着神经分布的区域内,范围弥漫,周界不清,有时有结缔组织呈异样增生,皮肤松弛或折叠下垂,使眉、眼、鼻、唇移位,变形,造成明显畸形。质地柔软,血运丰富,但一般不能压缩。肿瘤除了侵犯皮肤、皮下组织,还可向深部肌肉、骨骼等组织扩展,引起畸形。枕部神经纤维瘤可伴有先天性枕骨缺损。

Lisch结节:为虹膜上高出平面的褐色斑块,是发生在虹膜的色素性错构瘤,为神经纤维瘤的特征性表现,不出现在其他类型神经纤维瘤病。

病因
神经纤维瘤是常染色体显性遗传的综合征,是因基因缺陷致神经嵴细胞发育异常引起。当肿瘤抑制基因发生易位、缺失、重排或点突变时,可因其肿瘤抑制功能丧失而致病,引起神经纤维瘤的发病。因来源于神经组织,为良性神经纤维瘤。
治疗
神经纤维瘤一经确诊,应进行手术切除治疗,对小而局限的肿瘤可一次性切除,如肿瘤范围大,侵犯重要器官,彻底切除困难时,亦可部分切除以改善畸形及部分功能。对于手术造成的大面积组织缺损,应行皮瓣或肌皮瓣移植修复。
参考文献
[1]王玮主编.现代实用口腔医学[M].云南科学技术出版社,2020.252.
[2]赵继宗主编.神经外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020.129.
