概述
左胸部疼痛可能是自发性气胸、结核性胸膜炎、心包炎、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛等疾病引起,了解疼痛情况有助于诊断疾病。
对照表
左胸部疼痛是较为常见的临床症状,根据发病年龄不同,疼痛性质不同,以及发病部位的不同,多考虑是自发性气胸、结核性胸膜炎、心包炎、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛等疾病所致,自发性气胸好发于青壮年,呈撕裂样疼痛,结核性胸膜炎、心包炎好发于青壮年,呈隐痛、钝痛、刺痛,具体可见下表:

临床意义
左胸部疼痛根据疼痛的性质、部位、持续时间,可初步判断是哪种疾病所致,同时患者还要了解哪些因素可以诱发或加重疼痛,例如心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于数分钟内缓解,而对心肌梗死所致左胸部疼痛,服上药效果较差。
自发性气胸、胸膜炎及心包炎的左胸部疼痛,可因咳嗽或用力呼吸而加剧。肋间神经痛在服用止痛药后可暂时缓解。患者出现左胸部疼痛,要及时到医院就诊,告知医生疼痛的情况,以及有无伴随症状,有助于疾病的诊断。
参考文献
[1]万学红,卢雪峰.诊断学 第九版[M].北京.人民卫生出版社.2018.24.
[2]朱华栋,刘业成编.协和急诊住院医师手册[M].北京.中国协和医科大学出版社,2021.09,8.
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