概述
足底银屑病表现为脚底皮肤发红起皮或长脓疱,局部干燥或潮湿,伴不适感甚至全身症状。
足底银屑病是由遗传因素或环境刺激等因素造成的皮肤屏障受损。
症状
发于足底的银屑病可见寻常型、红皮病型及脓疱型,各自的表现具有一定差异性,具体如下:
寻常型银屑病
足底寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为边界清楚的多形性红色斑块,上面覆有一层较厚的银白色鳞屑,刮去鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜和点状出血。可由于多汗和摩擦而出现糜烂、渗出及裂隙,患者有不同程度的瘙痒感。
红皮病型银屑病
足底的红皮型银屑病症见皮肤弥漫性潮红、
浸润肿胀并伴有大量糠状鳞屑,其间可有片状正常皮肤,可伴有全身症状如发热、表浅淋巴结肿大等。病程较长,容易复发。
脓疱型银屑病
足底的脓疱型银屑病又称掌跖脓疱病,局限于脚底,呈对称分布,皮损为成批出现红斑,之上长出无菌性小脓疱,1-2周后脓疱破裂、结痂、脱屑,且新脓疱又可在鳞屑下出现。症状时轻时重,经久不愈,逐渐形成污褐肥厚的鳞屑,紧附于皮肤而不易刮除,用力撕剥则引起疼痛及出血。

病因
银屑病患者的皮肤屏障功能存在缺陷,其发病主要受遗传因素和环境因素影响。该病具有遗传倾向,感染急性链球菌、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和药物作用等都可能诱发疾病。免疫细胞异常活化和皮肤角质细胞过度增殖等因素在银屑病的发病机制中也起着重要的作用。
治疗
足底寻常型银屑病患者可使用氟轻松霜剂、维A酸乳膏等药物治疗皮损,也可使用各种角质促成剂如喜树碱软膏、水杨酸软膏等,平时可勤涂抹保湿剂以加强对皮肤屏障的保护,并尽量远离刺激物。足底红皮病型、脓疱型银屑病患者可使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等及维A酸乳膏进行治疗,出现感染时还需加用抗生素。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.134-137.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.594.
