概述
喉咙处有小疙瘩多为急慢性咽炎时,淋巴滤泡肿大。表现为口咽部弥漫性充血、咽痛、下颌淋巴结肿大等。
急性咽炎多由病毒细菌感染、物理化学因素诱导;慢性咽炎则可由急性进展而来,或是上呼吸道慢性炎症刺激、长期烟酒过度所致。
症状
急性咽炎
急性咽炎时由于淋巴细胞的积聚,使淋巴滤泡肿大,状似小疙瘩。病情进一步发展可化脓,黏膜表面有白色点状渗出物。口咽及鼻咽黏膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大,且有压痛。咽部干燥,灼热。继有咽痛,疼痛可放射到耳部。


慢性咽炎
咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。黏膜肥厚,弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块,两侧咽侧索也有充血肥厚。

病因
急性咽炎可由病毒细菌感染、物理化学因素引起。病毒以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多见,细菌以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等;急性咽炎反复发作转为慢性,慢性咽炎还可由上呼吸道慢性炎症刺激,以及长期烟酒过度引起。
诊断
根据病史、典型症状的淋巴滤泡增生及局部检查即可确认诊断。为明确致病因素,可进行咽部细菌培养。
治疗
急性咽炎患者可选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药,复方硼砂溶液含漱,口服杜灭芬喉片、碘含片及银黄含片等,还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,有消炎作用;慢性咽炎可含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片等,也可用冷冻或激光对咽后壁淋巴滤泡进行处理。
参考文献
[1]孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.第1版[M].北京:人民卫生出版社,2010:210-215.
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