腹股沟湿疹是湿疹的其中一种发病部位,急性期皮损主要以丘疱疹为主,慢性期以苔癣样变为主。
本病发病原因不明,可能与身体内部因素和外界因素相互作用有关,少数可能由迟发型超敏反应介导。
急性湿疹
严重者可弥漫全身,包括腹股沟处,皮损为多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,继发感染可形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大。
亚急性湿疹
表现为红肿及渗出减轻,但仍有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,自觉剧烈瘙痒。
慢性湿疹
表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退,自觉有明显瘙痒。
本病发病原因不明,身体内部因素(慢性感染病灶、精神紧张、失眠)和外界因素(生活环境、气候条件)及遗传因素所决定的过敏体质都可诱发此病。而腹股沟部位比较潮湿,容易反复摩擦,尤其是一些肥胖的人群比较容易发生湿疹。
根据瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损,急性期有渗出倾向,慢性期苔藓样变皮损等特征,本病一般不难诊断。
尽可能寻找该病发生的原因,避免与致敏因素接触。伴有巨痒难忍症状时可考虑应用抗组胺药,急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后使用糖皮质激素霜剂,交替使用油剂。急性或亚急性泛发性湿疹时,静脉注射5%溴化钙或10%葡萄糖酸钙,继发感染时应配合抗生素治疗,同时可服用维生素C调节神经功能。小范围亚急性湿疹可用皮质类固醇霜剂及焦油制剂,慢性湿疹苔藓化显著者可用软膏、硬膏、封包的方法缓解皮损症状。除外还可用清热利湿的中药来治疗。
[1]赵辨主编.中国临床皮肤病学第2版[M].南京:江苏科学技术出版社,2017.04.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社,2016.06.