菜花状疣是尖锐湿疣常见的临床表现,疣体形态较多,常呈白色、粉红色或污灰色。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性行为传染。
外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状。疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣。
尖锐湿疣是由于感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致,主要通过性行为传染。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平都是尖锐湿疣的高危发病因素。
根据病史(性接触史、配偶感染史或间接接触史等)和典型皮损表现可以诊断本病,如果皮损不典型,可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断,尤其对于合并免疫功能受抑制(包括合并HIV感染者)、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者建议进行组织病理检查。
尖锐湿疣的治疗原则是以局部去除疣体为主,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。治疗方式有物理治疗(如激光、冷冻、电灼、微波等)、光动力治疗、外用药物治疗(如5%咪喹莫特乳膏、合适浓度氟尿嘧啶乳膏等)、系统药物治疗(包括转移因子、胸腺素等)以及外科手术治疗。
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