孩子发烧后出疹子,常见于幼儿急疹,又称婴儿玫瑰疹。皮损表现为玫瑰色斑丘疹,广泛分布于颈部、躯干上部、骶尾部。
该病主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染所致,可通过空气飞沫传染。
发热
多见于冬春季节,潜伏期10~15天。多无前驱症状而突然发生高热,体温39~40℃以上,患儿除有食欲不振外,一般精神状态无明显改变,但有少数患儿有嗜睡、惊厥、恶心呕吐等其他症状,发热3~5天后,热度突然下降。
丘疹
发热后体温恢复正常或即将正常时,直径约1~5cm的玫瑰色斑丘疹开始出现,对称地广泛分布于颈部、躯干上部,骶尾部皮疹常融合。面部及四肢也有皮疹,但不易波及鼻部、颊部及肘膝以下。皮疹周围有红晕,在24小时内发展到高峰,1~2天即消退,既不脱屑也不遗留色素沉着。
本病病原体为人类疱疹病毒6型(HHV-6),可通过空气飞沫传染。另外人类疱疹病毒7型(HHV-7)也可引起幼儿急疹。
根据患儿发病季节、症状体征、皮损特点,出现热退疹出的症状进行诊断,实验室检查血清中检测出HHV-6特异性IgG抗体或PCR检测外周血淋巴细胞HHV-6 DNA阳性即可诊断本病。
治疗上主要给予对症治疗,轻型患者可卧床休息,给予适当水分和营养,高热时可给予退热剂。免疫受损的患儿或严重病例,需给予抗病毒治疗,可用更昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠治疗。
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社, 2016,06,37-38.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学·上下册(第2版)[M].南京:江苏科学技术出版社, 2017,04,400.
[3]朴永君主编.皮肤性病学·高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2016,01,159.