副肿瘤性天疱疮的皮损可发生于小腿上，皮肤上分布着多个红斑，大小不一，可相互融合重叠，斑块上可见凸起的水疱，形状不规则，内含疱液，皮损随病情加重及缓解动态变化。

副肿瘤性天疱疮确切的发病原因，可能与伴发肿瘤诱导产生自身抗体对皮肤黏膜的损害有关。常见的良恶性肿瘤均可发生副肿瘤性天疱疮，最常见的是非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和Castleman病，其他有胸腺瘤、肉瘤等。虽然Castleman病是一种罕见的淋巴增生性疾病，但在成年人副肿瘤性天疱疮的相关肿瘤中比较常见。

副肿瘤性天疱疮的治疗包括手术治疗、药物治疗、一般治疗等方面，需遵医嘱进行相应的治疗。

• 手术治疗：副肿瘤性天疱疮治疗的重要措施为积极控制肿瘤，早期筛查及完整手术切除是治疗的关键。对于良性肿瘤宜尽早手术完整切除，通常可以减轻甚至完全缓解症状。

• 药物治疗：大剂量的激素仍是最重要的治疗手段之一，其常与环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、利妥昔单抗等药物联合应用。要密切注意糖皮质激素的不良反应，如消化道出血、诱发感染、骨质疏松、高血压、高血糖等，用免疫抑制剂要定期查血常规、肝肾功能。

• 一般治疗：副肿瘤性天疱疮的患者治疗过程中拒食，加上皮损消耗，一般都伴有低蛋白血症，全身抵抗力差，易感染，而呼吸衰竭被认为是普遍的终点事件，应积极加强吸氧、抗感染等治疗，预防与减少阻塞性细支气管炎的发生，常见死亡原因多为脓毒败血症、胃肠道出血、呼吸衰竭等。