甲下型甲癣

病变常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，开始为小而清楚的凹陷或带白色的斑点，持续不变或渐次波及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕或黑色。

浅表性白色甲癣(真菌性白甲)

初起为甲板表面发生一小的浑浊区，开始常呈点状，外形不规则，可以仅有一点或有多个小点，起于甲面的中央近新月区、甲的游离缘或其两侧皱襞。

甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起，致病菌包含红色毛癣菌、须毛癣菌、絮状表皮癣菌等。

甲下型甲癣由于其真菌量少，且常位于甲板的最下部，故诊断较难，可借助临床表现及真菌检查进行诊断，可作PAS染色，易于找到真菌。

浅表性白色甲癣(真菌性白甲)可根据患者表现，结合组织病理学检查，可见甲板上部存在大量菌丝，较甲下型甲癣菌丝很大更宽，可明确诊断。

可内服灰黄霉素，但长期服药后易引起毒性与不良反应，故不作为甲癣的常规疗法；也可选用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物；局部疗法可用冰醋酸外涂或冰醋酸泡病甲，涂药前若先将病甲刮薄疗效较好，涂冰醋酸时应注意保护甲周皮肤。