概述
舌溃疡指舌面上出现单个或多个溃疡面，伴有局部红肿疼痛，症状可以反复发作。
舌溃疡可见于轻型阿弗他溃疡、Riga Fede溃疡和白塞病等，需通过药物治疗。
症状
舌溃疡可见于轻型阿弗他溃疡、Riga Fede溃疡和白塞病等，其表现各自不同，具体如下：
轻型阿弗他溃疡
舌部的轻型阿弗他溃疡初起为局限性的黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显；继而形成圆形或椭圆形的浅表溃疡，直径约5-10mm；数日后溃疡面逐渐生长出肉芽组织并自行愈合，不会留下瘢痕。溃疡可单发，也可同时出现3-5个，最多不超过10个，呈散在分布，病情可复发，一般无明显的全身症状。
Riga Fede溃疡
Riga Fede溃疡专指婴儿舌系带由于创伤而产生的增殖性溃疡，多见于舌系带短的婴儿。开始时在舌系带处充血、发红、肿胀，久之上皮破溃即形成溃疡。由于持续不断的摩擦，溃疡面逐渐扩大，长久得不到治疗即可转变为增殖性、炎症性、肉芽肿性溃疡。
白塞病
白塞病导致的舌部溃疡几乎为该病的首发症状，其症状和发作规律与复发性阿弗他溃疡类似，在舌部出现局限性的黏膜充血水肿后形成浅表溃疡，伴有红肿疼痛；溃疡面可以自行愈合。此外患者还会出现眼部的炎症及视力受损，并发多脏器功能受损，生殖器处也会出现溃疡，病情较重。
病因
轻型阿弗他溃疡、Riga Fede溃疡和白塞病都可出现舌头上出现溃疡的症状，但发生原因有所不同，具体如下：
轻型阿弗他溃疡
轻型阿弗他溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。感染可引起本病，患有胃溃疡、十二指肠溃疡等也可并发舌部的溃疡，此外，免疫因素、遗传因素、生活工作环境、社会环境、心理环境等与本病的发生有很大关系。
Riga Fede溃疡
Riga Fede溃疡是因为患儿的舌系带较短，所以当吸吮或伸舌时舌系带易受下切牙切缘刺激，而长时间的摩擦就可形成溃疡。
白塞病
白塞病的发病可能与遗传感染、免疫异常等因素有关。该病具有家族遗传特性，自体免疫出现异常时容易发病，感染某些病毒链球菌及结核菌等病原微生物感染也可导致疾病的发生。此外，患者的循环障碍、纤溶功能降低、体内微量元素含量增高等因素产生血管病变也可并发白塞病。
治疗
针对轻型阿弗他溃疡、Riga Fede溃疡和白塞病所导致的舌面溃疡需要使用不同的治疗方法，具体如下：
轻型阿弗他溃疡
轻型阿弗他溃疡的治疗为局部治疗，主要是消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合。 可遵医嘱使用曲安西龙片、呋喃西林溶液、复方硼砂溶液、西地碘片等药物治疗本病，疼痛较严重时可使用利多卡因凝胶等。对持久不愈或疼痛明显的溃疡部位可做黏膜下封闭治疗。
Riga Fede溃疡
Riga Fede溃疡的治疗首先要消除刺激，如改变吮奶方式，暂时用勺喂奶等，以免吸吮时牙齿切缘刺激舌系带。对增生性溃疡者，可遵医嘱局部用硝酸银烧灼，以除去表面的坏死组织，用药时应隔离好唾液，用药次数不宜太多，1~2次即可。患儿稍大后可行手术治疗以矫正舌系带过短。
白塞病
白塞病患者的舌部溃疡可局部用糖皮质激素软膏治疗，严重的溃疡可使用沙利度胺治疗，在急性活动期应卧床休息，避免进食刺激性食物，伴感染者可进行相应的治疗。该病的全身治疗主要使用各类激素和免疫抑制剂（苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等）。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.73-74.
[2]张震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.154-155.
