概述
上牙齿前突,即上牙齿的唇向错位,属于错(牙合)畸形的一种类型,可见上牙齿前突向唇侧,伴局部不适,影响美观。
症状
上牙齿前突,即上牙齿的唇向错位,属于错(牙合)畸形的一种类型。临床可见,上牙齿前突向唇侧,可见开唇露齿,影响美观。部分患者可能因为错(牙合)畸形使咀嚼功能降低,引起消化不良及胃肠疾病。


病因
上牙齿前突可能与遗传因素、胚胎发育异常等先天因素相关,亦有可能与代谢障碍、不良习惯等后天因素相关,具体如下:
先天因素
遗传因素:颅面形态是由遗传基因控制,表现为种族、家族的颅面相似性,因此上牙齿前突畸形,可由遗传因素引起。
胚胎发育异常:在口腔颌面部的胚胎发育过程中,特别是胎儿发育期母体内环境异常,如母体妊娠期营养不良,均可导致上牙齿前突。
后天因素
不良习惯:儿童时期的不良习惯,如吮吸手指,咬笔杆等未能得到纠正,可引起上牙齿前突。
代谢障碍:婴幼儿期由于慢性营养不良,维生素D缺乏,使钙、磷代谢障碍,影响骨骼正常而协调的生长发育,引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。
外伤:颌面部的外伤可导致错(牙合)畸形,乳牙外伤除了对乳牙本身造成损伤或早失外,还可能影响恒牙胚的正常生长发育而造成恒牙形态异常、异位或阻生等。恒牙外伤可能影响恒牙牙根的发育而造成局部外伤,如引起恒牙移位、早失,可能会导致牙列不齐、牙间隙、咬合紊乱等畸形。
治疗
上牙齿前突的矫正治疗主要包含预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治、正畸正颌联合治疗等,具体如下:
预防性矫治:由于先天和后天因素均可影响牙颌面的发育而造成错(牙合)畸形,如果存在高危因素,应提前采取预防性的措施。如母亲妊娠期,注意营养,防止过量放射线照射及注意药物的使用以防止胚胎的不良发育等;儿童萌牙后定期进行口腔检查,如果发生龋齿,应该早期治疗,改善口腔不良习惯,以防止或减少错(牙合)畸形的发生。
阻断性矫治:阻断性矫治,即在错(牙合)畸形发生的早期进行矫治以阻断其发展。如对于早期牙性前牙反颌使用垫式双曲舌簧矫治器进行矫治,以防止其向严重的骨骼畸形发展。
一般性矫治:在替牙期或恒牙列期,根据不同牙颌面畸形的类型及严重程度,选用各类矫治器,如固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器等,以达到改善牙颌面结构、功能和美观的目的。
正畸正颌联合治疗:对某些严重的错(牙合)畸形的治疗,需要通过去除牙代偿的术前正畸、纠正颌骨畸形的正颌外科手术精细调整咬合。
参考文献
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