柱状指头医学上称为杵状指，表现为末端指样杵状膨大，呈鼓槌状。膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张，组织水肿，晚期有组织增生。

杵状指常见于肺部疾病，如慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核、慢性阻塞性肺病和肺囊状纤维化等。也可见于支气管肺癌、肺内转移性肿瘤、肺尘埃沉着病、弥漫性肺间质纤维化。还可见于心血管疾病，如发绀型先天性心脏病和慢性肺源性心脏病。

此外消化系统疾病，如慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、克罗恩病和肠结核，慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进、慢性粒细胞性白血病等也可引起杵状指。

杵状指须与匙状指、伪性杵状指鉴别，具体如下：

• 匙状指：也称反指，表现为指甲中部凹陷，边缘翘起，较正常为厚，表面粗糙有条纹，常由于组织缺铁和某些氨基酸代谢障碍所致。

• 伪性杵状指：与真性杵状指的区别是甲褶角保存完好，由于甲状旁腺功能亢进引起的末端指骨发生严重侵蚀导致软组织萎缩所致，可通过X光片鉴别。