淋病梅毒的症状是什么样

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概述

  • 淋病主要症状为尿道口灼痒、红肿、排尿困难等,梅毒主要症状为硬下疳、梅毒疹等。

  • 淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,梅毒由梅毒螺旋体引起,二者均为性传播疾病。

症状

梅毒和淋病是两种主要通过性传播的疾病,症状复杂且有一定差异,具体如下:

淋病

可发生于任何年龄,多发于性活跃的中青年男女。成年男性淋病多表现为急性尿道炎,初起尿道口灼痒、红肿,有少量黏液性分泌物流出,数日后症状加重,分泌物变为黄白色脓性,量多,从尿道口溢出可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状,有时可伴发腹股沟淋巴结感染。成年女性淋病表现为尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎,以宫颈炎最常见,检查可见宫颈口红肿触痛、脓性分泌物,症状轻微或无症状。

男性尿道口异常分泌物图

女性阴道脓性分泌物图

梅毒

  • 一期梅毒:主要症状包括硬下疳和硬化性淋巴结炎,多发生于外生殖器,少数发生于口腔、肛门、直肠、宫颈和阴道等。硬下疳初为小的斑疹,逐渐增大形成丘疹,后发展为无痛性糜烂或溃疡。

男性外生殖器硬下疳图

  • 二期梅毒:皮损泛发对称分布,破坏性小。皮损常见为红色、红褐色斑疹、斑丘疹和丘疹,少数为斑块、结节和脓疱。掌跖梅毒疹和扁平湿疣是二期梅毒两种相对特异性的皮损。

肛周扁平湿疣图

  • 三期梅毒:损害数目少,分布不对称,破坏性大,愈后留有萎缩性瘢痕,损害内梅毒螺旋体少,传染性弱,出现的皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。

梅毒性树胶肿图

病因

淋病与梅毒的具体病因也有一定差异,主要如下:

淋病

由淋病奈瑟菌引起,传染性极强,可导致多种并发症和后遗症。淋病患者是传染源,主要通过性接触传播。少数情况下,也可因接触有淋病奈瑟菌的分泌物或被污染的用具而被传染。女性(包括幼女)因其尿道和生殖道短,易感染。新生儿经过患淋病母亲的产道时,眼部被感染可引起新生儿淋菌性眼炎;妊娠期女性感染亦可累及羊膜腔,导致胎儿感染。

梅毒

由梅毒螺旋体通过破损的皮肤或黏膜传染,多数患者通过性接触感染,少数患者可能通过接吻、哺乳、输血及使用感染者毛巾等方式感染。

治疗

淋病和梅毒属于两种不同的疾病,故治疗方法有一定差异。

淋病

主要为对症治疗,应遵循及时、足量、规律的用药原则,常用药物有头孢曲松钠、大观霉素、头孢噻肟等,需要在医生的指导下使用。性伴侣也需接受检查和治疗。

梅毒

主要为药物治疗,青霉素类为首选药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,对青霉素过敏者可使用头孢曲松钠,或四环素类和大环内酯类药物,同样应遵医嘱使用。除此之外,性伴侣同时进行检查和治疗。

参考文献

[1]张学军,郑捷主编.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.212-215,217.

[2]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.532-534.

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