心电分离是指心电图上有心房或心室的电活动,而无有效心排出量所致的各种病理生理过程,是需要做危急值报告的心电图表现。
心电机械分离时的心电图表现可能为以下4种类型的任一情况:
QRS时限正常,ST段在等电位线上,T波正常。
有心房活动,QRS时限增宽大于120ms,ST段改变,T波异常。
无心房活动,QRS时间正常或延长,ST段缩短。QT间期缩短。
原发性单相形,含糊的QRS-T综合征,表现为T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,方向常和QRS波群的主波方向一致。
心电机械分离同心脏起搏点下移一样,是死亡过程中常见的心电图表现,大部分情况下是疾病发展的必然结果,不可逆转。心电机械分离常见于重症心脏病晚期、大面积肺栓塞、急性广泛心肌梗死、急性心包填塞、张力性气胸等疾病。
[1]卢喜烈编著.心电图危急值报告[M].北京.人民军医出版社.2015.18-19.
[2]王占启.李雅.张芳著.心内科临床与实践[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.30.