双眼皮失败的八种图片

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概述

  • 双眼皮手术称重睑术,手术方法有埋线法、小切口等,操作不当易引起并发症。

  • 重睑失败表现为重睑线消失、过窄、过宽、双侧不对称、上睑下垂、上睑凹陷、臃肿等。

重睑失败的表现

重睑术失败可以表现为重睑线变浅或消失、重睑线过窄、重睑线过宽、双侧不对称、上睑下垂、上睑凹陷、术后瘢痕、术后臃肿等。

  • 重睑线变浅或重睑线消失:缝线与埋线法深浅不一或者医生操作失误,容易出现术后重睑线变浅或者消失。

重睑线变浅图

  • 重睑线过窄:指重睑线绝对宽度过窄(<5mm),出现隐双。

重睑线过窄图

  • 重睑线过宽:表现为重睑宽度>8mm,或对脸形小而圆者,其重睑宽度相对过宽。

重睑线过宽图

  • 双侧不对称:可能与患者本身情况相关,也可能由于设计时左右不对称,手术操作不仔细导致。

双侧不对称图

  • 上睑下垂:表现为术后上睑上抬不适、眼皮沉重感、视物需抬眉或抬头,严重者不能持续睁眼,而且眼睑遮住大部分瞳孔。

上睑下垂图

  • 上睑凹陷:上睑凹陷主要表现为眶隔间隙内的内容物过少,主要是由于术中过多地切除眶隔脂肪引起凹陷或老年组织松弛眼眶内容物下移所致,同时多伴有异常粘连、重眶过度或多重重眶。

上睑凹陷图

  • 术后瘢痕:上睑瘢痕与瘢痕体质、切口不整齐、缝合皮肤对合不良或切口感染有关。

术后瘢痕图

  • 术后臃肿:术后臃肿与国人睑板前眼轮匝肌肥厚和眶隔脂肪有关,也与术后淋巴回流水肿有关。如果眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不够也易引起术后臃肿。

术后臃肿图

治疗

重睑术后如果失败,可由专业医生进行修复,具体处理方法如下:

  • 重睑线变浅或重睑线消失:对上睑皮肤较薄,且睑裂较大无内眦赘皮的年轻人,可抽除原缝线,重新埋线修复。对适应证选择不当的埋线法选择切开法修复。切开法选择失败者再次行切开法修复,去除睑板前适量的脂肪组织,使皮肤与睑板或提上睑肌腱膜缝合固定。

  • 重睑线过窄:重睑线过窄修复时要重新切开松解粘连,切除多余的皮肤与脂肪,缝线穿过睑板或提上睑肌腱膜。

  • 重睑线过宽:重新设计重睑线,切除原有瘢痕和设计线上方的皮肤,松解粘连,将眼轮匝肌肌瓣固定在睑板上缘,缝合固定时缝线固定在睑板上中1/3处,必要时将眶隔脂肪放置原粘连处。

  • 双侧不对称:以理想的一侧参照,过宽者,切除一侧多余的皮肤及瘢痕组织后重新缝合。过窄者可从原瘢痕切口切开,充分分离切口下方皮肤,缝合时贯穿睑板或提上睑肌腱膜,或切除切口上方的部分,重新缝合,缝合的高度根据两眼的对称性而定。

  • 上睑下垂:术后1个月上睑下垂持续改善者可继续观察治疗,3个月仍无改善者行手术修复。对于机械性可采用提上睑肌缩短,同时要进行提上睑肌周围组织松解和眶隔整形,腱膜性采用提上睑肌松解术修复。严重的上睑下垂采用额肌与眼轮匝肌交叉悬吊技术修复。

  • 上睑凹陷:治疗原则是松解眶隔异常的粘连,填充眶隔内容物,恢复正常的解剖关系。填充眶隔内容物的方法有眼轮匝肌肌瓣填充、眶隔脂肪转移、眉部脂肪翻转填充等,也有采用自体颗粒脂肪移植充填到眼轮匝肌深面、提上脸肌及腱膜浅面,操作简便。

  • 术后瘢痕:先行保守治疗,可以外用复方肝素钠尿囊素凝胶,或用曲安奈德局部注射。如保守治疗无效,修复时要切除增生的瘢痕组织,采用无创伤技术重新缝合,术中如发现皮肤及皮下组织量不足,按重睑过宽进行修复。

  • 术后臃肿:去除眶隔脂肪及大部分眼轮匝肌,仅保留睑缘部分1mm左右的眼轮匝肌。

参考文献

[1]王树,吴国平.重睑术后并发症的常见原因及处理方法[J].江苏医药,2019,45(01):80-82.

[2]刘佳亮,金国华,钟霞.重睑失败早期修复[C]//.第十八届东南亚地区医学美容学术大会论文汇编.[出版者不详],2018:40-41.

[3]庄惠著.美容整形外科临床中医学美学的应用[M].昆明:云南科技出版社,2017.148-150.

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