十二指肠溃疡的症状主要表现为上腹痛，溃疡以球部最常见，也可见于球部以远的部位，其中发生在球后部的溃疡疼痛程度与球部相比较为剧烈。

• 十二指肠球部溃疡：十二指肠溃疡发生在球部的前壁、后壁等位置时，可表现为反复或周期性发作的上腹痛，常为饥饿痛或夜间痛，进餐后可缓解，疼痛性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

• 十二指肠球后溃疡：当十二指肠溃疡发生在球部以远的位置，被称为球后溃疡，如降段的初始部及乳头近端的后壁，或者水平段时，临床表现与十二指肠球部溃疡类似，但腹痛较剧烈，可向右上腹及背部放射，合并出血的发生率高，严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸等症状。

十二指肠溃疡的病因主要包括损伤与防御修复不足两大方面，具体的原因如下：

• 壁细胞泌酸过多，导致胃酸的侵袭作用与黏膜屏障的防御能力之间失去平衡，进而出现十二指肠溃疡。

• 幽门螺杆菌感染可导致胃酸分泌增多，诱发十二指肠溃疡。

• 长期服用非甾体类抗炎药可能会使黏膜的防御修复不足，导致十二指肠溃疡的发生。

• 另外，医源性损伤、大量饮酒、长期吸烟等也是十二指肠溃疡常见诱因。

十二指肠溃疡的治疗方式与其发生的位置关系不大，主要包括药物治疗、内镜治疗，以及手术治疗。

• 药物治疗：目前以药物治疗为十二指肠溃疡治疗的首选方法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、复方氢氧化铝片等。

• 内镜治疗：单纯的十二指肠溃疡不需内镜治疗、口服制酸药物治疗有良好的效果。但对于伴有出血的十二指肠溃疡，尤其是有活动性出血者，必须行内镜下止血治疗。

• 手术治疗：多数情况下不采取手术治疗，但并发消化道大出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效；急性穿孔、慢性穿透溃疡；瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗无效等情况时，可通过手术永久地减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。