概述
临床上常见的癣有体癣、股癣、面癣等,多为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,覆有鳞屑,边界清楚,经常搔抓可引起湿疹样变。
症状
体癣、股癣和面癣表现症状不同,应该注意鉴别。
体癣
体癣皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央可有色素沉着。可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。

股癣
股癣好发于腹股沟部位,也常见于臀部,单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同,部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦,常使皮损炎症明显,瘙痒显著。

面癣
皮损为红斑,有鳞屑,有时呈蝶状分布,也可为单侧分布,患者常自觉有瘙痒症状。

病因
癣的种类较多,临床上较为多见的有体癣、股癣、面癣,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起。通过直接或间接接触传染,也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。面癣在儿童中常见,主要是由于宠物接触儿童面部所致。
治疗
癣的治疗以外用药物治疗为主,可遵医嘱使用复方酮康唑软膏(建议14岁以上儿童使用)、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药。婴幼儿患者应在腹股沟等部位皮肤薄嫩处选择刺激性小、浓度低的外用药,并保持局部清洁干燥。日常要注意清洁卫生,不要与宠物太亲近,养成良好的卫生习惯,不与患者共用衣物、鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣应宽松、透气。
参考文献
[1]张学军编著.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86-87.
[2]王承明编著.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.523.
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