手上的疣即寻常疣,俗称“刺瘊”“瘊子”,初期表现为黄豆大小的深色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,手外伤或水中浸泡是常见的诱发因素。
寻常疣可发生于身体的任何部位,但以手部为多。初期典型皮损为黄豆大小的丘疹,之后逐渐增大为更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。发生在甲周者称甲周疣,发生在甲床者称甲下疣,发生于指间的疣体表面常有参差不齐的突起,称指状疣。
本病传染源为患者和健康带病毒者,主要经直接或间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。人群普遍易感,以16~30岁为主,免疫功能低下及外伤者更加易患。
根据病史及典型皮损即可作出诊断,必要时结合组织病理学检查,检测组织中HPV DNA可确诊。
冷冻、电灼、刮除和激光等都是有效的寻常疣治疗方法;不宜采用物理治疗的患者,可根据不同情况选择外用药物及使用方法,如0.05%~0.1%维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏以及5%咪喹莫特软膏等;用1%普鲁卡因稀释平阳霉素后于疣体根部注射适用于难治性寻常疣。
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-72.