内眼睑上长小颗粒可能是泪阜、内睑腺炎或者睑板腺囊肿，不同疾病的临床症状存在差异。

泪阜

主要表现在内眦附近，即内眼睑处有一蔷薇色隆起，长的类似肉粒状，正常情况下不伴有任何不适症状。

内睑腺炎

内睑腺炎多局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，病变处可有硬结形成，触之压痛，表现为内眼睑上长小颗粒，可伴有睑结膜面局限性充血、肿胀。

睑板腺囊肿

睑板腺囊肿主要表现为眼睑皮下圆形炎性肿块，一般无疼痛，肿块也无明显压痛。小的囊肿经仔细触摸才能发现。较大者可使皮肤隆起，但与皮肤无粘连，可出现内眼睑上长小颗粒的现象。局部皮肤与肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色的病灶。

不同原因导致的内眼睑上长小颗粒，其根本的病因也不同。

泪阜

泪阜是眼部的正常组织结构，是第三眼睑退化遗留下的正常皮肤组织。

内睑腺炎

内睑腺炎是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症，大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染而引起，可在局部发生炎性反应，导致形成硬结。

睑板腺囊肿

睑板腺囊肿是常见的眼睑病变，是因为腺体排出导管阻塞，造成腺体内分泌物潴留而引起睑板腺的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，也可在局部形成颗粒样肿块。

泪阜属于正常的组织结构，无需进行处理，对于内睑腺炎及睑板腺囊肿需明确疾病后进行针对性的处理。

内睑腺炎

早期内睑腺炎应给予局部热敷，以缓解症状，促进炎症消退。每日滴用抗生素滴眼剂，反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素。当脓肿形成后，应切开排脓。

睑板腺囊肿

对于小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，如不能消退，应在局部麻醉下行手术切除。