概述
宝宝咽后壁淋巴滤泡增生可表现为口咽部黏膜充血、肿胀,伴有咽部异物感、灼热感。
宝宝咽后壁淋巴滤泡增生可能是急性咽炎和慢性咽炎引起,需使用相应的药物治疗。
症状
宝宝咽后壁淋巴滤泡增生与急性咽炎和慢性咽炎有关,但具体症状有一定区别。
急性咽炎
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生,隆起并有黄白色点状渗出物,悬雍垂及软腭水肿。鼻咽及喉咽部亦可呈急性充血,严重者可见会厌水肿,伴有咽部异物感、灼热感、微痛感等症状。

慢性咽炎
慢性单纯性咽炎:检查可见咽黏膜充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,伴有黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,常有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。

慢性肥厚性咽炎:宝宝咽部黏膜充血增厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺周围淋巴组织增生,形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚,呈条索状。

病因
虽然急性咽炎和慢性都能导致咽炎宝宝咽后壁淋巴滤泡增生,但病因并不完全相同。
急性咽炎
急性咽炎是由病毒及细菌感染导致,病毒以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重。环境因素如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等也可引起本病。
慢性咽炎
慢性咽炎可由急性咽炎反复发作所致,各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响,以及粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原的刺激等都可引起本病。全身因素如贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。
治疗
急性咽炎和慢性咽炎都能导致宝宝咽后壁淋巴滤泡增生,但有不同的治疗方式,对症治疗才能取得较好的疗效,但所有治疗均需在医生指导下进行。
急性咽炎
患者可遵医嘱局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液,以及各种含片及中成药,针对病因可适当应用抗病毒药或抗生素。全身症状较重伴有高热者,可遵医嘱经静脉途径应用抗病毒药或抗生素治疗。
慢性咽炎
慢性单纯性咽炎患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等含漱,亦可遵医嘱含薄荷喉片及中成药含片以缓解不适。而慢性肥厚性咽炎患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液含漱,也可在医生指导下使用冷冻、激光、等离子等方法,对咽后壁淋巴滤泡进行处理。
参考文献
[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.276-277.
[2]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.184.
