拍背排痰时，患者取侧卧位或坐位，操作者进行如下操作：

• 叩击部位用薄毛巾或其他保护物覆盖以保护皮肤。

• 五指并拢拱成杯状，利用腕力有规律地从下至上、由外向内轻轻叩击背部1-3min，120-180次/min，通过肺部叩诊及听诊，明确痰液较多部位。

• 鼓励患者有效咳痰，让患者处于舒适的坐位或半卧位，双手叉腰，鼓励其深呼吸进行有效的咳嗽，咳出痰液。如无力咳出，可用食指和中指按摩气管，刺激其咳嗽，使痰液咳出。

• 听诊呼吸音和湿啰音的变化。

拍背排痰适用于痰液黏稠、不易咳出的患者，以及长期建立人工气道的患者。疑有肺栓塞、出血、疼痛严重、肿瘤等疾患者禁用。

另外需注意，对老年人和外科术后的患者，叩击的力度不能过大，叩击的时机应在呼气时快速多次叩击，尽量避免在吸气时叩击。